Flächendesinfektion in Medizin & Pflege

Flächendesinfektion im Medizinbereich – Wirksamkeit Spektrum

Wann immer ein Produkt zur Desinfektion von Oberflächen eingesetzt werden soll, muss auf die getestete Wirksamkeit geachtet werden. Nur so ist sichergestellt, dass die zu bekämpfende Keime auch wirkungsvoll reduziert werden können. Unterschieden werden folgende Wirksamkeitsabstufungen:

• Bakterizid: Ein Flächendesinfektionsmittel mit bakterizider Wirkung ist in der Lage, Bakterien abzutöten oder ihr Wachstum zu hemmen. Es wird eingesetzt, um eine Vielzahl von Bakterienstämmen zu eliminieren und so die Ausbreitung von Infektionen zu verhindern. Ist ein Desinfektionsmittel als bakterizid eingestuft, umfasst dies auch antibiotikaresistente Stämme wie MRSA, VRE, ESBL, oder CRE.
• Levurozid: Ein levurozides Mittel ist wirksam gegen Hefen. Ein bekannter Vertreter krankmachender Hefen ist zum Beispiel Candida albicans.
• Fungizid: Ein fungizides Desinfektionsmittel eliminiert Pilze und verhindert Pilzinfektionen (Mykosen). Bekannt und gefürchtet sind zum Beispiel Schimmelpilze wie Aspergillus, aber auch Hautpilze wie Trychophyton oder Tinea.
• Sporozid: Unter ungünstigen Lebensbedingungen beginnen Bakterien, sich in sehr widerstandsfähige Dauerformen zu wandeln. Diese Sporen sind deutlich schwieriger zu bekämpfen als „lebende“ Bakterien. Ein sporozides Mittel tötet Sporen ab oder verhindert ihre Keimung. Beispiel für Bakteriensporen: Bacillus cereus oder Clostridium perfringens.

Wirksamkeit gegen Viren

Die Wirkung gegen Viren gestaltet sich ein wenig komplex, da 3 verschiedene Klassifizierungen unterschieden werden:

• Viruzid: Ein viruzides Mittel inaktiviert oder deaktiviert behüllte und die schwieriger zu bekämpfenden unbehüllten Viren, indem es deren infektiöse Aktivität blockiert. Es muss beispielsweise gegen das Grippevirus (Influenzavirus, behüllt) oder Hepatitis (Picornoviridae, unbehüllt) wirksam sein.
• Begrenzt viruzid: Ein begrenzt viruzides Mittel wirkt nachgewiesenermassen gegen behüllte Viren wie Corona, HIV oder Influenza. Behüllte Viren lassen sich deutlich einfacher inaktivieren als unbehüllte Viren.
• Begrenzt viruzid plus: Ein «begrenzt viruzid plus» Mittel ist wirksamer als ein als «begrenzt viruzid» eingestuftes Produkt und kann sowohl behüllte Viren, als als auch einige ausgewählte unbehüllte Viren wie das Norovirus inaktivieren.

Oberflächendesinfektion: Sprühen versus Wischen

Bei unerfahrenen Anwendern ist die Sprühmethode zur Flächendesinfektion immer noch stark verbreitet. Allerdings genügen ein paar simple Sprühstösse nicht für eine gründliche Desinfektion von Oberflächen:

• Die Oberfläche müsste durch Sprühen allein komplett benetzt werden- das ist in der Praxis selten der Fall
• Ausgedehnte Sprüharbeiten hinterlassen Aerosole in der Luft- das ist der Gesundheit von Mitarbeitern und Patienten abträglich. (Die Desinfektiunsmittel der Sanosil P-Linie werden idealerweise als Schaum aufgesprüht. Dies reduziert die Aerosolbildung beträchtlich.)
• Durch Sprühen allein ist die Penetrationswirkung oder „Eindringkraft“ des Desinfektionsmittels deutlich reduziert. Insbesondere wenn noch kleine Schmutzrückstände auf der Oberfläche vorhanden sind.

Aus diesen Gründen ist eine Flächendesinfektion wann immer möglich durch Wischen mit Wipes (z.B. vorgetränkte SanoWipes) zu unterstützen. Die Sprüh-Wisch-Desinfektion ermöglicht eine gründlichere Benetzung der Flächen, spart Desinfektionsmittel und weist ein deutlich besseres Wirkungsprofil auf als eine Sprühanwendung ohne Mechanik.

Vorteile von Desinfektionsmitteln mit Wasserstoffperoxid im Medizinbereich

Wasserstoffperoxid-haltige Desinfektionsmittel wie zum Beispiel die Sanosil-Produkte mit geboostetem Wasserstoffperoxid weisen einige wichtige Eigenschaften auf:

• Die Möglichkeit der Resistenzbildung ist stark eingeschränkt. Obwohl Mikroorganismen theoretisch durch Bildung der Enzyme Peroxidase oder Katalase eine gewisse Toleranz entwickeln können, ist dieser Mechanismus stark limitiert. Insbesondere dann, wenn das Wasserstoffperoxid noch durch katalytisch wirkende Hilfsstoffe verstärkt wird.
  Im Gegensatz dazu ist bei nicht-oxidierenden Produkten wie quartären Ammoniumverbindungen das Risiko einer mikrobiologischen Resistenzbildung viel grösser – dies erfordert regelmässige Produktewechsel.
• Umwelt/Mitarbeitergesundheit: Wasserstoffperoxid zerfällt zu Wasser und Sauerstoff. Dies weist im Gegensatz zu anderen Produkten wie Phenolen, Kresolen oder Aldehyden eine weit bessere Umweltbilanz bezüglich problematischer Substanzen auf.
• Wasserstoffperoxid-haltige Sanosil Produkte sind nicht brennbar und setzen auch keine brennbaren Dämpfe frei.
• Die Sanosil Desinfektionsmittel mit verstärktem Wasserstoffperoxid sind praktisch geruchlos